3)第五十五章 第三场,十分钟_我只有两千五百岁
字体:      护眼 关灯
上一章 目录 下一章
  ?”

  “大便呢?”

  一系列问诊下来,苏烨把完脉和看完舌苔,迅速开始记录。

  女,35岁。

  主诉病情:咳嗽、咳痰。

  以阵发性干咳为主,咳少量白色黏痰,咽痒干痛,纳寐尚可,二便基本正常,舌淡,苔薄,脉浮滑。

  辩证:咳嗽,风邪犯肺证。

  治法:采取疏风宣肺、利咽止咳。

  处方:蝉蜕10克,百部10克,荆芥10克,紫苑10克,款冬花10克,前胡10克,白前10克,桔梗10克,甘草8克,玄参10克,木蝴蝶10克,山豆根10克,浙贝母10克,北沙参10克,苏叶10克,7剂。

  用法:水煎服,早晚温服。

  写到这里。

  苏烨微微顿停顿了一下,又加上了一段文字:若服用之后咳嗽、咳痰明显减轻,无咽喉痒痛,则原方去玄参,山豆根,续服7剂。

  开方思路:患者风邪犯肺,肺失宣降,肺气上逆,发为咳嗽,故拟止嗽散合桔梗汤加减,以疏风宣肺、利咽止咳。方中荆芥、蝉蜕、苏叶疏风宣肺,兼具有抗过敏止痉之功效。紫苑、款冬花、百部润肺止咳化痰……

  写完,将记录教给考官,接着走向第三个病人。

  三个考官再次看了一遍记录,眼神中的满意之色更浓。

  第三位患者是一个肥胖患者。

  “请问,有什么不舒服吗?”

  “胖。”

  “具体的不舒服的感觉?”

  “胖的头疼,胖的不想动,只想吃,对了,你们有吃的吗,我有点饿了,能不能一边吃一边看病?”

  考官:“你已经吃了九次了。”

  苏烨:“……”

  ……

  男,46岁。

  苏烨四诊完,快速记录起来。

  主诉病情:左侧头痛,困倦乏力。

  患者自诉高血脂肥胖20余年,大腹便便,形体臃肿,体重已达103公斤。头额有包块隆起,面红油光,常感困倦乏力,舌苔黄薄腻,舌质暗紫,脉细滑数。

  辩证:痰瘀阻络。

  治法:采取化痰祛瘀通络。

  处方:熟大黄4克,炒莱菔子12克,生楂肉15克,泽兰泻各15克,荷叶15克,决明子15克,海藻15克,天仙藤15克,炒苍术10克,大腹皮15克,鬼箭羽15克,川芎10克,法半夏10克。

  开方思路:中医向有胖人多痰之说,从患者大腹便便,形体壅肿,头额有包块隆起,辨其为痰浊内盛不难然有形痰浊留内,阻滞脉络,血行不畅则瘀血易生,从患者左侧头痛、舌质暗紫,进而辨其为痰瘀阻络;“凡淤积之处,皆有伏阳”。从病人面红、苔黄、脉数,又进而辨为痰瘀化热。选用法夏、苍术、莱菔子、大腹皮、荷叶、海藻运脾燥湿化痰,执中央以运上下;加用生楂肉、鬼箭羽、川芎、天仙藤、泽兰泻祛瘀通络,化痰利水……

  写完,将记录教给考官。

  苏烨的

  请收藏:https://m.sb17.cc

(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)

上一章 目录 下一章